Aanmeldformulier KPC-belijdenis Algemene persoonsgegevensNaam* Voornaam Tussenvoegsel Achternaam Adres* Straat + huisnummer Postcode Stad E-mailadres* TelefoonMobiel*Mag je emailadres gebruikt worden op de adressenlijst?* Ja, geen probleem Nee, liever niet Mag je telefoonnummer gebruikt worden op de adressenlijst?* Ja, geen probleem Nee, liever niet Aanvullende informatieGeslacht Man Vrouw Geboortedatum* DD dash MM dash JJJJ Kerkelijke achtergrond*Kies een antwoordCGKHHKPKNGGOverigeBijzonderhedenGeenDieetAllergieHandicapToelichting bijzonderheden* In bezit van BHV/EHBO diploma* Ja, BHV Ja, EHBO Nee, geen van beide Ik heb hart voor kinderen en jongeren en steun daarom het werk van het LCJ met ...* Geen €1,- €2,- €5,- Gegevens voor activiteitenSoort activiteit*Dit veld geeft samen met 'prijsklasse' de juiste prijs aanKies een soort activiteitBijbelstudieconferentie +16Bijbelstudieconferentie +23Bijbelstudieconferentie +30Themadag +30Kruispuntconferentie BelijdenisKruispuntconferentie HuwelijkHuwelijksconferentie Getrouw(d)Activiteit*Kies de activiteit waarvoor je wilt aanmeldenKPC-Belijdenis juni 2019Themadag 30+ 2019KPC-Huwelijk december 2019BSC +16 november 2019BSC +23 november 2019BSC +30 februari 2020BSC +16 maart 2020KPC-Belijdenis juni 2020Themadag 30+ 2020BSC +16 november 2020BSC +23 november 2020BSC +30 februari 2021KPC-Huwelijk februari 2021Prijsklasse* Werkende Student Vrijwilliger LCJ/HJW Prijsklasse* Vol tarief Vrijwilliger LCJ/HJW KPC-huwelijk werkenden Prijs: Totale kosten: € 42,50KPC-huwelijk studenten Prijs: Totale kosten: € 40,00KPC-huwelijk vrijwilligers LCJ/HJW Prijs: Totale kosten: € 32,00KPC-belijdenis werkenden Prijs: Totale kosten: € 30,00KPC-belijdenis studenten Prijs: Totale kosten: € 30,00KPC-belijdenis vrijwilligers LCJ/HJW Prijs: Totale kosten: € 22,50BSC +16 werkenden Prijs: Totale kosten: € 90,00BSC +16 studenten Prijs: Totale kosten: € 80,00BSC +16 vrijwilligers LCJ/HJW Prijs: Totale kosten: € 67,50BSC +23 werkenden Prijs: Totale kosten: € 90,00BSC +23 studenten Prijs: Totale kosten: € 80,00BSC +23 vrijwilligers LCJ/HJW Prijs: Totale kosten: € 67,50BSC 30+ vol tarief Prijs: Totale kosten: € 105,00BSC 30+ vrijwilligers LCJ/HJW Prijs: Totale kosten: € 80,00Themadag 30+ vol tarief Prijs: Totale kosten: € 30,00Themadag 30+ vrijwilligers LCJ/HJW Prijs: Totale kosten: € 22,50Getrouw(d) vol tarief Prijs: Totale kosten: € 42,50Getrouw(d) vrijwilligers LCJ/HJW Prijs: Totale kosten: € 32,00Getrouwd* Ja Nee Ben je al een keer eerder op deze conferentie geweest?*Kies een antwoordNeeJa, 1 keerJa, 2 keerJa, 3 keerJa, 4 keerJa, 5 keerJa, vaker dan 5 keerZou je tijdens de conferentie gespreksleider willen zijn?*Kies een antwoordJaNeeEventueelRuimte voor opmerkingenTotaal € 0,00 LET OP: 1. De velden met een * gemarkeerd zijn verplicht om in te vullen. 2. Rond het betaalproces volledig af. Na de betaling kom je weer terug op onze website. Vervolgens ontvang je een bevestiging per email. Mocht je deze niet ontvangen hebben, neem dan contact met ons op.CommentsDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
